Todos somos conscientes de los cambios hormonales que se producen de forma fisiológica,natural,en la mujer,que van a dar lugar a los ciclos menstruales hasta concluir en la menopausia

¿Pero es posible que también puedan haber alteraciones hormonales en el varon ?

El Síndrome de deficiencia hormonal en el adulto es un motivo de consulta cada vez más frecuente en nuestro departamento de urología- andrologia .

El paciente suele acudir porque nota que “ya no es el mismo de antes”. Los síntomas con los que llega a la consulta son, en muchos casos, poco  habituales: cansancio persistente, falta de energía, menor rendimiento físico y una sensación general de apatía. Con frecuencia también refiere disminución del deseo sexual, dificultades en la erección o menor satisfacción en las relaciones. A esto se pueden sumar cambios en el estado de ánimo, como irritabilidad, desmotivación o incluso tristeza , así como problemas de concentración o memoria.

En el plano físico, no es raro que el paciente haya notado aumento de peso y pérdida de masa muscular.

Estos síntomas nos están indicando la posibilidad de que el paciente sufra el síndrome de ADAM ,síndrome de deficiencia  andrógenica  que se produce por una disminución de los niveles hormonales

Las hormonas masculinas ,siendo la más importante la testosterona ,se producen principalmente en los testiculos ,aunque también en menor proporción en las glándulas suprarrenales

¿Por qué se produce esta disminución en los niveles de testosterona?

Aunque el envejecimiento es un factor clave —ya que los niveles de testosterona disminuyen progresivamente con la edad—, no es el único. Existen otros factores que pueden acelerar o agravar este descenso. Entre ellos destacan la obesidad, el sedentarismo, el estrés crónico, la falta de sueño y algunas enfermedades como la diabetes o el síndrome metabólico.

También ciertos fármacos,como pueden ser los anabolizantes

El consumo excesivo de alcohol o enfermedades  específicas que afectan a los testículos o al sistema hormonal (eje hipotálamo-hipófisis) pueden influir. Por ello, no todos los casos son iguales, y es fundamental hacer una valoración individualizada.

El diagnóstico se confirma mediante análisis de sangre que miden los niveles de las hormonas masculinas ,fundamentalmente la testosterona. Sin embargo, el tratamiento no se basa únicamente en el resultado analítico

¿Qué podemos hacer entonces ? 

En primer lugar, en muchos pacientes es fundamental actuar sobre su estilo de vida. Mejorar la alimentación, realizar ejercicio físico de forma regular —especialmente entrenamiento de fuerza—, dormir adecuadamente y reducir el estrés puede ayudar a recuperar parcialmente los niveles hormonales y mejorar los síntomas que padece. Estas medidas son la base del tratamiento y, en algunos casos, pueden ser suficientes.

Cuando el paciente no mejora  o los niveles hormonales están claramente disminuidos, se puede plantear la terapia de reemplazo con testosterona. Este tratamiento tiene como objetivo restablecer niveles adecuados y mejorar la calidad de vida. Puede administrarse en diferentes formatos, como geles, inyecciones o parches. No obstante, debe indicarse de forma individualizada y siempre bajo control médico, ya que requiere seguimiento periódico para valorar su eficacia y seguridad.

Es importante explicar al paciente que este tratamiento no es una solución milagrosa ni está indicado en todos los casos. Su uso debe estar bien justificado y ajustado a cada situación concreta.

En conclusión, el síndrome de deficiencia androgenica es una causa  en el varón adulto . Identificar correctamente las causas y aplicar un tratamiento adecuado permite, en muchos casos, mejorar de forma notable la energía, el bienestar y la calidad de vida del paciente.

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Hospital Vithas Medimar

D.r. Bartolomé LLoret …departamento de urología

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