1) ¿Cuándo debo de acudir a un especialista si no consigo el embarazo ?

La infertilidad masculina se refiere a la imposibilidad de lograr un embarazo, tras intentarlo al menos durante un año. Es decir si manteniendo relaciones sexuales sin protección durante un año no conseguimos el embrazo debemos consultar a un especialista urologo u andrólogo

Deberíamos saber que la infertilidad masculina es responsable de 20% de los casos de infertilidad en la pareja.  La femenina lo es en un 40-50% y en un 30-40%, lo son ambos.

¿Cuál sería la probabilidad natural de conseguir el embarazo?

La probabilidad de concepción de una pareja que mantiene relaciones sexuales a lo largo del tiempo, es aproximadamente de:

• Un 20 a 25% durante el primer mes.
• Sobre un 75% a los seis meses.
• Hasta el 90% a los doce meses.

Existen muchas causas de infertilidad masculina que posteriormente comentaremos .

Ahora bien ,esta comprobado que la fertilidad masculina comienza a descender a partir de los 45-50 años. Sin embargo, algunos hombres pueden ser fértiles hasta edades avanzadas.

Conviene recordar también que a partir de los 50 años son más frecuentes las alteraciones cromosómicas las cuales también pueden dificultar la Concepción

2)¿Qué debo de hacer antes de  ir al especialista?

Si sospechas que puedes no ser fértil, es importante que antes de la visita al especialista te realices un pequeño auto chequeo.  Está evaluación previa nos dará muchas pistas sobre la posible causa de la infertilidad

Debemos preguntarnos :

• ¿ He padecido o me han intervenido de alguna enfermedad relacionada con el aparato genital  ? Orquitis (paperas) ,hernia inguinal,cirugía testicular ( pueden afectar a los conductos que transportan los espermatozoides)
• He sufrido enfermedades infecciosas por contagio sexual? uretritis,prostatitis…
• ¿Me han diagnosticado o tratado de alteraciones congénitas? como la falta de descenso testicular ,alteraciones hormonales,retraso en el desarrollo genital
• ¿Me han diagnosticado un VARICOCELE. ,venas dilatadas en el testículo?
• ¿Padezco enfermedades como diabetes o he sido tratado con fármacos durante mucho tiempo?

Hábitos: soy fumador ,que cantidad de alcohol consumo a la semana,suelo tomar otras sustancias como cocaina,marihuana …

Profesión: mi profesión está relacionada con sustancias tóxicas : pinturas,insecticidas,productos químicos ,exposición a altas temperaturas ….

Toma de medicación : quimioterapia,corticoides….

Esta información será muy importante para orientar a nuestro especialista  sobre las posibles causas de la  infertilidad

3) ¿Cómo puedo saber si soy fértil ?

Cuando ha transcurrido más de un año intentando el embarazo y este no se ha conseguido la primera prueba que debemos realizarnos es un ESPERMIOGRAMA

El espermiograma consiste en analizar  el líquido seminal para informarnos sobre la cantidad,calidad,anomalías y movilidad del espermatozoide

Si este análisis nos indica que existen alteraciones el urólogo nos realizará nuevas pruebas:

• Ecografía y exploración del aparato genital,vesículas seminales y próstata
• Análisis de semen y orina para descartar infecciones
• Análisis de sangre general y específicamente hormonal

Según los resultados,estos  se pueden complementar con otras pruebas : genéticas,resonancia……….

Una vez diagnosticado,¿se puede tratar la infertilidad?

Depende de la causa que la provoque:

• Si es por obstrucción de los conductos que transportan los espermatozoides ,la cirugía es una solución
• Si hay una infección el tratamiento antibiótico lo puede resolver
• Si la infertilidad lo es por causas anatómicas como el VARICOCELE ,su corrección es sencilla
• Si por el contrario la causa es genética o bien ha habido una afectación importante del tejido donde se forman los espermatozoides va a ser necesario recurrir a centros especializados

Hay muchas soluciones: dependiendo del grado de alteración que tengamos

• Inseminacion homologa: se utiliza el propio semen
• La fecundación in vitro: son técnicas donde se ensamblan el espermatozoide y el ovulo para posteriormente implantarlos en el utero
• Incluso la manipulación genética es posible,en casos muy seleccionados ara evitar enfermedades transmisibles