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En el artículo anterior vimos cómo es imprescindible una EVALUACIÓN MÉDICA CORRECTA que nos indique el tratamiento más eficaz para nuestro paciente que padece un problema de disfunción eréctil

Aún así cuando  el tratamiento farmacológico no funciona, existen alternativas para mejorar el flujo de sangre en el pene y, de esta manera, aumentar su rigidez.

Por regla general estos tratamientos que vamos a exponer suelen tener menor eficacia que los tratamientos orales ,también son más complejos en su utilización y por ello mucho menos utilizados

Estos tratamientos son:

Fármacos Intra uretrales : 

  • Alprostadil (MUSE®). Es un supositorio uretral que contiene alprostadil. La cánula se introduce por la uretra (el conducto de la orina) tras haber orinado (para que el conducto esté húmedo) y se libera el fármaco. Cuando se absorbe, produce la erección. Tras su administración, el efecto se puede notar en unos 15 minutos y suele durar alrededor de 1 hora.
  • Alprostadil inyectable. Consiste en una inyección que se aplica en el pene mediante una aguja muy fina. El fármaco se debe administrar por el paciente o por su pareja, pero requiere de un cierto entrenamiento previo. La inyección es eficaz a los pocos minutos, y dura más o menos en función de la dosis.

Tanto con el supositorio uretral como con la inyección es importante destacar que la presencia de una erección de más de 4 horas de evolución es anómala y requiere la ayuda de un profesional sanitario.

Existen otros fármacos o combinaciones de ellos que pueden ser utilizados por vía uretral o directamente en el músculo del pene pero necesitan de indicaciones precisas y supervisión médica :

  • Dispositivo de vacío. Es un aparato que genera presión negativa sobre el pene (como una ventosa), y aumenta la cantidad de sangre que entra en él. Tras conseguir una erección, se coloca una goma o un anillo constrictor en la base del pene para mantener la sangre en su interior, y se retira al terminar las relaciones sexuales.

Otros productos: 

Se ha intentado mejorar la ereccion con la rehabilitación o mejora del tejido eréctil así se puede encontrar dentro de la oferta de tratamientos algunos como :

Ondas de choque: 

Las ondas de choque muy utilizadas en urología para la destrucción de calculos en el aparato urinario se han venido utilizando ,en los últimos años,para mejorar la circulación sanguínea en los músculos del pene .

Son tratamientos caros de dudosa eficacia

Células madre :

En sus diferentes opciones ,bien extraídas de la grasa o médula.

El PRP plasma rico en plaquetas

Son también tratamientos que aunque inocuos no pueden garantizar un efecto positivo para mejorar la ereccion

Electroestimulacion :

Son aparatos que o bien mediante estímulos eléctricos o vibraciones persiguen mejorar el tono muscular

Ninguno de ellos ha demostrado eficacia clínica 

PRÓTESIS PENEANA 

Siempre son efectivas aunque requieren una intervención quirúrgica 

De manera excepcional, en algunos casos de disfunción eréctil, se puede recurrir al implante de una prótesis.

Las prótesis de pene son unos dispositivos que se colocan en el interior del pene para tratar de optimizar su rigidez a la hora de mantener relaciones sexuales. Se colocan a través de una incisión en el escroto que deja una cicatriz poco visible. El postoperatorio suele ser corto y, tras 4-6 semanas, se pueden retomar las relaciones sexuales. La sensibilidad, el tacto y el orgasmo pueden  verse afectados tras la colocación de la prótesis.

La prótesis pensabas pueden ser :

  • Semirrígidas: conservan siempre el mismo tamaño y son maleables ,es decir el pene se puede manipular . Son las más fáciles de colocar pero no las mejores desde un punto de vista estético
  • Hidráulicas: Son las que permiten hinchar y deshinchar la prótesis mediante un pequeño dispositivo colocado en el escroto

Hay varios tipos y las que ofrecen un mejor resultado estético y funcional

Psicoterapia

Toda disfunción eréctil, incluso la que tiene una causa orgánica, comparte componentes psicológicos. Es decir, de una u otra manera, los aspectos emocionales pueden predisponer, mantener o agravar los problemas de erección.

La terapia sexual se basa en un compendio de técnicas psicoterapéuticas orientadas a resolver o minimizar la disfunción eréctil. El objeto de esta terapia es conocer las causas de origen psicógeno que provocan la disfunción eréctil y complementar el tratamiento farmacológico. En aquellos casos en los que, además, existe una enfermedad crónica, esta terapia posibilita la adaptación o rehabilitación de la respuesta sexual.

El terapeuta sexual realiza una evaluación de toda la sintomatología para establecer el diagnóstico y poder, así, realizar un plan terapéutico individualizado. Para la mayoría de estos profesionales, la participación de la pareja es fundamental para que el tratamiento sea eficaz. De hecho, los problemas de pareja y la falta de comunicación son, en buena parte, la causa de la disfunción eréctil.

 

Si desea más información 

Dr. Bartolomé LLoret 

Departamento urología hospital Vithas Medimar 

Tf: 965269070.      Movil: 672377363

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